Specialista in chirurgia generale dell'ospedale dell'Università di Yeditepe Kozyatağı op. Dott. Cihan Şahan ha fornito informazioni sulla riduzione del grado di obesità nei criteri di ammissibilità per la chirurgia e il trattamento chirurgico dell'obesità.
Bacio. Dott. Cihan Şahan ha fornito le seguenti informazioni sull'argomento:
“La chirurgia era precedentemente raccomandata per le persone con obesità di 3° grado, indipendentemente dal fatto che ci fosse o meno una malattia aggiuntiva. In questa linea guida, se gli individui con obesità hanno una malattia di obesità di 2° grado, cioè se il loro indice di massa corporea è compreso tra 35 e 40 kg/m2, la chirurgia è raccomandata senza ricercare ulteriori malattie. La chirurgia è raccomandata anche per le persone con comorbilità, specialmente nelle malattie croniche come il diabete e l'ipertensione, e per le persone con obesità di 1° grado. disse.
Sottolineando che l'obesità è aumentata di circa 2021 volte negli ultimi 50 anni, secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 3, lo specialista di chirurgia generale op. Dott. Cihan Şahan ha dichiarato: “In questo rapporto, si afferma che più di 18 miliardi di adulti di età pari o superiore a 1,9 anni sono in sovrappeso e più di 650 milioni di questi sono individui con malattia da obesità. Inoltre, è dimostrato che 5 milioni di bambini e adolescenti di età compresa tra 18 e 340 anni sono in sovrappeso o obesi, inoltre 5 milioni di bambini sotto i 39 anni sono in sovrappeso o obesi.
Sottolineando che la causa principale dell'obesità sono le cattive abitudini alimentari e l'insufficiente attività fisica, l'op. Dott. Cihan Şahan ha detto: “Tuttavia, il punto che dovrebbe essere noto è che l'obesità è una malattia curabile e prevenibile. Molte ragioni possono essere aggiunte alle cattive abitudini alimentari, dove le persone mangiano in modo malsano in giovane età, entrano in gioco anche fattori ambientali e alcuni motivi psicologici. Il nostro obiettivo principale con il trattamento dell'obesità è far perdere peso ai nostri pazienti e mantenere il peso a un certo livello. In questo modo, preveniamo altre complicazioni che possono svilupparsi a causa dell'obesità”. utilizzato le sue dichiarazioni.
Menzionando che l'obesità è un problema di salute pubblica e che è necessario prendere precauzioni in anticipo, op. Dott. Shanan ha detto:
“Il trattamento necessario alle persone affette da obesità dovrebbe essere affrontato in modo completo e determinato da un team esperto. Quale paziente necessita di trattamento chirurgico o endoscopico e quale paziente necessita di trattamento medico dovrebbe essere determinato con un approccio multidisciplinare. In questo contesto, è estremamente importante che la decisione chirurgica venga presa in centri ben attrezzati con équipe esperte nel campo dell'obesità e della chirurgia metabolica”.
“Le persone che hanno problemi di peso in realtà sanno che questo è un problema e provano diversi metodi (dieta ed esercizio fisico, ecc.) di loro scelta per superare questo problema. Queste prove creano un effetto a breve termine e temporaneo", ha affermato l'op. Dott. Cihan Şahan ha continuato le sue parole come segue:
“Quando l'effetto desiderato non viene raggiunto, può fallire a causa di situazioni come la disperazione e l'ignoranza. I metodi brevi e temporanei non sono importanti nella lotta contro l'obesità. È necessario fare una pianificazione a lungo termine con cambiamenti nello stile di vita, una corretta alimentazione ed esercizio fisico. Possiamo definire l'obesità clinica come le situazioni in cui gli individui non possono avere successo nonostante molti tentativi, cioè le situazioni in cui gli individui non possono superare l'obesità da soli. Nei casi in cui le persone che hanno lottato con l'obesità per molti anni non possono ottenere alcun successo e non possono superare questa situazione da sole, dobbiamo sostenere i pazienti”.
Sottolineando che i centri per l'obesità sono più accessibili e le persone con obesità si rivolgono a questi centri, dovrebbe essere tracciata una road map dopo una valutazione professionale e dovrebbe essere fatto un monitoraggio continuo di ciò. Dott. Questa situazione, che definiamo "malattia clinica dell'obesità", dovrebbe essere valutata molto bene, dovrebbero essere determinati gli approcci chirurgici e medici e, di conseguenza, la necessità e l'efficacia dell'intervento chirurgico dovrebbero essere spiegate alle persone che decidono di sottoporsi a un intervento chirurgico . Nella malattia clinica dell'obesità, posso dire che la chirurgia è il metodo più efficace nelle persone con obesità di 2° grado o superiore. Egli ha detto.
Sottolineando che la Federazione internazionale di obesità e chirurgia metabolica (IFSO) e la Società americana di chirurgia metabolica e bariatrica (ASMBS) sono entrate in una nuova era nel campo dell'obesità con la nuova guida congiunta pubblicata nel dicembre 2022, op. Dott. Şahan ha dichiarato quanto segue sul processo:
“Per prima cosa valutiamo il grado di obesità nei nostri pazienti che vengono per il trattamento dell'obesità. Fino allo scorso anno, potevamo indicare la chirurgia nei pazienti con obesità di 3° grado, cioè con un indice di massa corporea superiore a 40. Tuttavia, nella nuova guida pubblicata a dicembre 2022, la chirurgia è raccomandata per le persone con obesità di 2° grado, cioè con un indice di massa corporea superiore a 35, indipendentemente dallo stato di malattia aggiuntivo. Tuttavia, gli interventi chirurgici sono raccomandati anche per i pazienti obesi di primo grado con malattia aggiuntiva, cioè con un indice di massa corporea compreso tra 30 e 35. Con l'annuncio di questa linea guida, è entrata in una nuova era la chirurgia bariatrica”.
Affermando che diversi punti erano efficaci nel prendere una tale decisione ed entrare nella guida, op. Dott. Cihan Şahan ha dichiarato: “I risultati positivi ottenuti dalla chirurgia di bypass gastrico, che è stata applicata per circa 60-70 anni nella chirurgia dell'obesità, e dagli interventi chirurgici allo stomaco con tubo, che sono stati applicati negli ultimi 20 anni, sono importanti. Poiché la chirurgia è diventata il metodo più efficace e sicuro nella prevenzione dell'obesità, che è diventata un'epidemia nel mondo, penso che si siano formate linee guida riducendo il grado di obesità. Inoltre, è importante anche il suo effetto sulla regressione delle malattie croniche. Ad esempio, ci sono studi che dimostrano che il diabete regredisce di oltre il 90% dopo la chirurgia bariatrica nelle persone con obesità, in particolare quelle con diabete non familiare, e anche l'uso di farmaci è completamente interrotto.
Sottolineando che l'approccio multidisciplinare è molto importante per il successo della chirurgia dell'obesità, l'op. Dott. Cihan Şahan ha concluso il suo discorso come segue:
“Il paziente dovrebbe essere valutato molto prima dell'operazione e seguito bene dopo l'operazione. È estremamente importante che i pazienti siano psicologicamente pronti per questi processi, adottino un nuovo stile di vita dopo l'intervento chirurgico e rispettino i programmi di follow-up e le raccomandazioni nutrizionali. Come dovrebbe essere un team esperto, anche il follow-up del paziente nel periodo postoperatorio gioca un ruolo importante. Condividiamo tutti questi processi con il paziente prima dell'operazione. Quanto più il paziente si adatta nel periodo postoperatorio, tanto più alto è il tasso di successo, che rimane per molti anni. Per garantire questa permanenza, i nostri pazienti vengono seguiti attentamente per 1 anno dopo l'operazione, quindi vengono effettuati follow-up annuali e questo periodo di follow-up continua fino a 5 anni. Eseguiamo tutti i processi che coprono il periodo preoperatorio, chirurgico e postoperatorio lavorando in squadra con un team esperto e coordinato.
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