Specialista in oftalmologia dell'ospedale Acıbadem Ataşehir Assoc. Dott. Muhsin Eraslan ha fornito importanti informazioni sul glaucoma. Specialista Assoc. Dott. Muhsin Eraslan ha affermato: “In un tasso molto alto del 90% dei pazienti con diagnosi di glaucoma, non è possibile rilevare alcuna causa. È noto che il rischio di glaucoma aumenta di 7-10 volte nelle persone con una storia familiare di pressione oculare. Inoltre, fattori quali l'età superiore ai 40 anni, l'uso di cortisone a causa di eventuali malattie e traumi oculari, che interrompono la struttura anatomica dell'occhio, stenosi intraoculare, restringimento delle vie di flusso nell'occhio a causa di cataratta, precedenti interventi chirurgici agli occhi e aumento della pressione sanguigna aumentano il rischio di glaucoma.
Specialista in Oftalmologia Assoc. Dott. Muhsin Eraslan ha affermato: "Il glaucoma ad angolo aperto non mostra alcun sintomo fino all'ultimo stadio in un tasso molto alto del 90% dei pazienti. Il restringimento del campo visivo è il sintomo più tipico. Tuttavia, poiché il campo visivo si restringe gradualmente dalla periferia al centro, viene notato dal paziente solo nel periodo tardivo. Dolore oculare, arrossamento, visione offuscata e sensibilità alla luce sono tra i risultati più importanti nel glaucoma ad angolo chiuso, che è più sintomatico.
Il glaucoma si sviluppa a causa del deterioramento dell'equilibrio del fluido acquoso prodotto nell'occhio e che lascia l'occhio attraverso piccoli canali. Il nostro occhio contiene il fluido acquoso che nutre le strutture oculari e viene prodotto regolarmente a 0.2 microlitri al minuto. Questo fluido viene espulso dall'occhio simultaneamente in condizioni normali. Nel glaucoma, l'ostruzione si verifica nel tratto di deflusso del liquido intraoculare a causa di cause congenite o successive. Pertanto, la differenza di volume si sviluppa nel liquido prodotto e nel liquido espulso. Questa immagine si traduce in un aumento del volume del liquido nell'occhio, con conseguente aumento della pressione all'interno dell'occhio. L'aumento della pressione negli occhi può anche causare danni irreversibili ai nervi ottici.
Parlando in quanto la diagnosi di glaucoma si fa con una visita oculistica dettagliata, lo Specialista Oftalmologico Assoc. Dott. Muhsin Eraslan ha continuato le sue parole dicendo:
“Dopo aver controllato l'acuità visiva e la condizione anatomica dell'occhio durante l'esame, la pressione oculare viene misurata con un tonometro. Quindi, con il test OCT, si determina se la struttura nervosa nell'occhio è stata persa o meno. Se viene diagnosticato il glaucoma, viene classificato come stadio precoce-medio avanzato e viene determinata la pressione oculare target. È estremamente importante creare una pressione oculare target separata per ciascun paziente per ottenere risultati efficaci dal trattamento. Perché la determinazione di routine dello stesso numero target per ciascun paziente può portare a un peggioramento dei risultati del glaucoma. Quindi, ad esempio, abbiamo impostato la pressione sanguigna target su 18 mmHg per un paziente in fase iniziale, mentre il target è inferiore a 12 mmHg per un glaucoma in stadio avanzato".
Specialista in Oftalmologia Assoc. Dott. Muhsin Eraslan, richiamando l'attenzione sul fatto che gli esami oculistici di routine non dovrebbero mai essere interrotti dal periodo neonatale per la diagnosi precoce, spiega questo processo come segue:
“Il glaucoma può essere visto non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Pertanto, la visita oculistica di routine dovrebbe essere eseguita all'età di 1-6 anni, nonché al 1.5° e 3° mese dopo la nascita. Dall'età di 3 anni fino all'età adulta, gli esami dovrebbero essere continuati ogni anno. Soprattutto nelle persone di età superiore ai 40 anni, i test per la pressione intraoculare elevata e i difetti del campo visivo causati dal glaucoma offrono anche un grande vantaggio in termini di diagnosi precoce".
Sebbene il trattamento del glaucoma non possa fornire una guarigione completa, il danno al nervo ottico può essere fermato, in modo da preservare le condizioni attuali dell'occhio. Lo scopo del trattamento è mantenere la pressione intraoculare al di sotto di un certo livello. Specialista in Oftalmologia Assoc. Dott. Muhsin Eraslan ha affermato che le gocce intraoculari applicate nella prima fase sono efficaci nella maggior parte dei pazienti e ha affermato: "Tuttavia, in alcuni pazienti, non è possibile ottenere una riduzione sufficiente della pressione intraoculare con il trattamento delle gocce e l'aumento della perdita del campo visivo. In questi casi, l'intervento laser è l'opzione e, nei casi in cui questo metodo non è efficace, vengono utilizzati metodi chirurgici.
Assoc. Dott. Muhsin Eraslan continua:
“Grazie all'evacuazione del liquido in eccesso con interventi chirurgici, la pressione all'interno dell'occhio si riduce. Pertanto, l'effetto dannoso della pressione sul nervo ottico viene eliminato. Sebbene la chirurgia mininvasiva del glaucoma riduca la pressione intraoculare del 25-35%, in alcuni pazienti ciò non è sufficiente. In questi casi si ricorre alla trabeculectomia o alla chirurgia implantare di drenaggio del glaucoma. Oggi si ottengono risultati di grande successo con metodiche laser e chirurgiche; i pazienti possono sbarazzarsi dei colliri che devono usare per tutta la vita. A patto che non sia troppo tardi per le cure”.
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