Cos'è l'aneurisma aortico? Quali sono i fattori di rischio?

Specialista in Chirurgia Cardiovascolare Prof. Dott. Selim İşbir ha fornito informazioni sull'argomento. L'aorta è la vena principale che esce dal nostro cuore e distribuisce il sangue in tutto il nostro corpo. In effetti, è un nostro organo molto importante.La malattia più importante dell'aorta è l'allargamento dell'aorta, che chiamiamo "aneurisma aortico". La malattia è più comune nei fumatori. Inoltre, la pressione alta è tra i fattori di rischio più importanti nella formazione di aneurismi aortici.

Aneurisma aortico

L'aneurisma aortico è una malattia molto grave, pericolosa per la vita, con un decorso insidioso e per lo più asintomatica. L'allargamento del vaso aortico nella cavità addominale è chiamato "Aneurisma dell'aorta addominale". Se questo allargamento inizia dal punto in cui l'aorta emerge dal cuore nella cavità toracica, si parla di "aneurisma aortico ascendente".

In chi è più comune la malattia e quali sono i sintomi?

È più comune negli uomini che fumano, di età superiore ai 60 anni e hanno la pressione alta. La diagnosi viene spesso fatta per caso durante gli esami eseguiti per un altro motivo. Non esiste un programma di screening per questa malattia nel nostro Paese.

Come facciamo la diagnosi?

La diagnosi è in realtà molto semplice. L'ecocardiografia è diagnostica negli aneurismi nella calotta toracica e l'ecografia negli aneurismi nella cavità addominale. La diagnosi principale è fatta dalla tomografia.

Quali conseguenze può avere la malattia?

La conseguenza più importante della malattia è lo scoppio della nave quando raggiunge un certo diametro. In questo evento, che chiamiamo “rottura”, la probabilità di morte è alta. Pertanto, la malattia dovrebbe essere trattata prima che raggiunga questo punto. Generalmente, questo tasso aumenta quando il diametro del vaso è di 5 cm o più. Pertanto, il follow-up di questi aneurismi e il loro trattamento al raggiungimento del limite di intervento sono di grande importanza al fine di prevenire la rottura inaspettata dell'aneurisma.

È possibile prevenire la malattia?

La malattia è più comune nelle persone che fumano, hanno la pressione alta e hanno una storia familiare di aneurisma. In breve, il fumo e l'ipertensione sono i fattori controllabili tra questi fattori, che definiamo fattori di rischio generali per le malattie cardiovascolari. La genetica umana non può essere cambiata. D'altra parte, non è possibile curare la malattia con i farmaci.

Come si effettua il trattamento?

Le opzioni di trattamento variano in base alla posizione dell'aneurisma. Se l'aneurisma inizia dal punto di uscita dal cuore nella cavità toracica, l'unica opzione in questi aneurismi è rimuovere la parte allargata mediante chirurgia a cielo aperto e sostituirla con un vaso artificiale. D'altra parte, negli aneurismi della cavità toracica lontano dal cuore e negli aneurismi della cavità addominale, uno stent posizionato in vena con piccole incisioni praticate oggi nella regione inguinale. In breve, questo metodo, che chiamiamo riparazione endovascolare, ha fornito un grande conforto al paziente. In passato, in chirurgia a cielo aperto, i pazienti restavano in terapia intensiva per 1-2 giorni e poi in ospedale per 5-7 giorni a seconda delle mutate condizioni. Nella chirurgia a cielo aperto, il consumo di sangue a causa di emorragie e tassi di infezione era piuttosto elevato. Inoltre, il ritorno dei pazienti alla loro vita normale includeva un periodo di 1, 1.5 mesi se tutto andava bene. Nel metodo di riparazione endovascolare, i pazienti possono essere dimessi dall'ospedale entro 1-2 giorni e poi tornare alla loro vita normale in circa 1 settimana. Inoltre, il consumo di sangue e i tassi di infezione sono trascurabili rispetto al metodo di chirurgia a cielo aperto.Tuttavia, questo metodo potrebbe non essere adatto a tutti i pazienti con aneurisma dell'aorta addominale. In questo caso, il vecchio metodo dovrebbe essere trattato.

Riparazione endovascolare: prof. Dott. Selim İşbir, "L'innovazione più importante negli interventi chirurgici aortici negli ultimi anni è la riparazione "endovascolare". Gli aneurismi aortici sono gli interventi chirurgici con il più alto rischio di sanguinamento tra gli interventi al cuore. Inoltre, a causa degli altri vasi che vanno dall'aorta al nostro cervello e agli organi interni, è molto probabile che sorgano nuovi problemi alla paralisi e ad altri organi durante queste operazioni. La riparazione endovascolare ha minimizzato questi problemi. Nella metodica che chiamiamo riparazione endovascolare, uno stent ricoperto da uno speciale tessuto chiamato poliestere o PTFE viene inserito nell'aneurisma con l'aiuto di un catetere attraverso l'inguine, disattivando così l'aneurisma. Negli aneurismi aortici, possono essere eseguiti diversi interventi endovascolari a seconda della regione dell'aneurisma. La procedura deve essere eseguita in sale operatorie con attrezzature speciali. Questi luoghi, chiamati sale operatorie ibride, sono luoghi speciali all'interno delle unità di sala operatoria degli ospedali dove è possibile eseguire contemporaneamente l'"angiografia". Poiché è un investimento molto costoso, non è disponibile in tutti gli ospedali. La riparazione endovascolare potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti a causa dei vasi che escono dall'aorta e vanno al cervello e agli organi interni. In questo caso, le riparazioni endovascolari combinate con interventi chirurgici a cielo aperto eseguiti in sale operatorie ibride hanno la possibilità di essere eseguite con risultati migliori rispetto agli interventi chirurgici convenzionali”.