Tra le malattie osservate nell'infanzia, le malattie a trasmissione genetica hanno un posto importante. Soprattutto nel nostro Paese, l'alto tasso di matrimoni consanguinei, malattie ematologiche ereditarie geneticamente, carenze del sistema immunitario e disordini metabolici sono più comuni. Una parte importante di molte malattie, dalla leucemia acuta che coinvolge diversi apparati e organi, all'anemia mediterranea, dal neuroblastoma alla sclerosi multipla, può essere trattata con il Trapianto di Midollo Osseo eseguito nell'infanzia. Le regole da seguire dopo il trapianto di midollo osseo aumentano le possibilità di successo di questo trattamento. Prof. del Dipartimento di Ematologia Pediatrica dell'Ospedale Memorial di Ankara e Centro di Trapianto di Midollo Osseo. Dott. Bülent Barış Kuşkonmaz ha fornito informazioni sul trapianto di midollo osseo e su ciò che deve essere considerato nel processo successivo.
La cellula staminale può differire a seconda della sua fonte
La cellula staminale, che si trova nel midollo osseo e forma le cellule del sangue, chiamate anche elementi sagomati del sangue, è chiamata cellule staminali ematopoietiche (che formano il sangue), e il processo di somministrazione delle cellule staminali ematopoietiche al paziente è chiamato trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Se il midollo osseo viene utilizzato come fonte di cellule staminali, si parla di trapianto di midollo osseo, se si utilizza sangue periferico (il sangue che circola nelle nostre vene), si chiama trapianto di cellule staminali periferiche, e se si utilizza sangue cordonale, si chiama trapianto di sangue cordonale. Il trapianto di midollo osseo viene eseguito in vari tipi di cancro e malattie non cancerose che non possono essere trattate con altri metodi di trattamento o hanno una bassa probabilità di essere curate.
I matrimoni consanguinei aumentano il rischio di malattia
Poiché i matrimoni consanguinei sono comuni nel nostro paese, le malattie ematologiche ereditate geneticamente, le carenze del sistema immunitario e le malattie metaboliche sono più comuni. Il trapianto di midollo osseo è necessario per il trattamento di alcune di queste malattie. visto nei bambini; midollo osseo nei tumori ematologici come le leucemie acute, nelle malattie ematologiche benigne come l'anemia mediterranea, nelle carenze ereditarie del midollo osseo, nelle carenze ereditarie del sistema immunitario come l'immunodeficienza combinata grave, nei tumori solidi come il neuroblastoma, il linfoma di Hodgkin, nelle malattie metaboliche ereditarie come La sindrome di Hurler e le malattie autoimmuni come la terapia del trapianto di sclerosi multipla possono essere applicate
Il trapianto di midollo osseo non è una procedura chirurgica
Prima del trapianto di midollo osseo, ai pazienti pediatrici viene applicato un trattamento chiamato regime preparatorio, generalmente della durata di 7-10 giorni, che comprende chemioterapia e talvolta radioterapia. I suoi due scopi principali sono; Si tratta di eliminare le cellule staminali del paziente nel midollo osseo, di fare spazio alle cellule staminali sane del donatore e di prevenire il rigetto delle cellule staminali sane da somministrare sopprimendo il sistema immunitario del paziente. Il trapianto di midollo osseo non è una procedura chirurgica o un intervento chirurgico. Le cellule staminali raccolte vengono somministrate al paziente per via endovenosa. Al fine di ridurre al minimo il rischio di infezione durante il processo di trasferimento, i pazienti rimangono in stanze private.
Il trapianto di midollo osseo non causa problemi di salute nei donatori di cellule staminali
I volontari che fanno domanda al Centro di coordinamento delle cellule staminali della Banca del midollo osseo in Turchia nel nostro paese vengono prima controllati per malattie infettive, immunitarie o infettive. I donatori selezionati tra persone sane possono avvertire un dolore lieve, come dolore temporaneo della durata di alcuni giorni e dolore osseo dovuto a farmaci, nell'area in cui viene eseguita la raccolta delle cellule staminali. A parte queste lamentele, nei donatori non sono stati segnalati gravi problemi di salute. Non va dimenticato che la vita di molti pazienti può essere salvata con la donazione di cellule staminali, che non ha mostrato effetti collaterali gravi.
Le percentuali di successo del trapianto e le possibilità di sopravvivenza a lungo termine nei bambini variano a seconda della malattia e delle condizioni del trapianto. In alcune malattie (ad esempio, anemia aplastica, beta talassemia), la percentuale di successo del trapianto può essere superiore all'80-90%, mentre nelle leucemie questa percentuale è intorno al 70-80%.
Le misure nutrizionali devono essere applicate dopo il trapianto.
Poiché il sistema immunitario dei bambini trapiantati sarà debole per un certo periodo di tempo, le misure nutrizionali in ospedale dovrebbero essere continuate contro le infezioni che possono essere trasmesse dal cibo. Tra gli alimenti consentiti ci sono; carni e verdure ben cotte, latte pastorizzato, latticini e succhi, frutta a buccia spessa come arance e banane, composte, prodotti confezionati, sale e spezie aggiunti durante la cottura, acque di marca o bollite di fiducia. Tra i cibi proibiti ci sono cibi crudi e non cotti, prodotti non pastorizzati, frutta a buccia sottile come uva e fragole, noci, prodotti in salamoia e prodotti non confezionati.
Cose da considerare dopo il trapianto
I pazienti sono seguiti da vicino, più frequentemente nei primi mesi dopo il trapianto di midollo osseo. Sebbene ci voglia tempo perché il sistema immunitario torni alla normalità dopo il trapianto, particolare attenzione dovrebbe essere prestata al rischio di infezione. In questo contesto, i punti a cui i pazienti con trapianto di midollo osseo dovrebbero prestare attenzione sono i seguenti:
- Prestare attenzione all'igiene personale (lavarsi le mani, fare il bagno almeno due volte a settimana)
- La casa in cui vivere dopo la dimissione deve essere accuratamente pulita.
- Il paziente dovrebbe stare in una stanza separata, le pareti dovrebbero essere dipinte con vernice lavabile.
- I visitatori non dovrebbero essere presi il più possibile, se necessario, il numero di visitatori dovrebbe essere piccolo.
- La protezione solare dovrebbe essere applicata prima di uscire al sole.
- Non entrare in mare e in piscina per 1 anno dopo il trapianto.
- I lavori di ristrutturazione della casa non dovrebbero essere eseguiti fino a quando il sistema immunitario non riacquista la sua normale funzione dopo il trapianto.
- Dopo il trapianto, il bambino non dovrebbe essere mandato a scuola per almeno 6 mesi, l'istruzione dovrebbe essere continuata a casa.
- Gli animali domestici non dovrebbero essere tenuti in casa e il contatto con gli animali dovrebbe essere evitato.
- Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno ricevuto vaccini vivi.
- Da preferire abiti in cotone a quelli in lana e nylon; I vestiti appena acquistati devono essere lavati prima di indossarli.
- I bambini che vengono portati fuori casa devono indossare le mascherine
- Evitare il contatto con persone che hanno un'infezione
- Vanno evitati ambienti affollati e ad alto rischio di infezione.
- Nei pazienti pediatrici che hanno subito un trapianto di midollo osseo, deve essere seguito il programma di vaccinazione raccomandato.
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