Conoscere i sintomi del cancro al seno, che è il tipo più comune di cancro nelle donne, e contrarre il cancro al seno in una fase precoce sono molto importanti per il successo del trattamento. Se diagnosticato precocemente, la possibilità di sopravvivere a questa malattia è alta e il cancro al seno diagnosticato precocemente può essere completamente guarito. Quali sono i fattori di rischio più importanti per il cancro al seno? Ogni massa palpabile è nel cancro al seno? La secrezione sanguinante del capezzolo significa cancro? Il seno viene rimosso da ogni paziente con diagnosi di cancro al seno? Come viene determinata la strategia di trattamento nel cancro al seno?
Prof. dell'Ospedale Gaziosmanpaşa dell'Università Yeni Yüzyıl, Dipartimento di Chirurgia Generale. Dott. Deniz Böler ha risposto alle domande sul cancro al seno.
Quali sono i fattori di rischio più importanti per il cancro al seno?
L'età è il più importante fattore di rischio assoluto per il cancro al seno. La maggior parte dei tumori al seno si riscontra nelle donne di età superiore ai 45 anni e questo rischio aumenta parallelamente all'età. Tuttavia, va tenuto presente che il cancro al seno può essere osservato anche nei pazienti più giovani (compresi quelli sui vent'anni).
In particolare, avere un cancro al seno e/o alle ovaie in un parente di primo grado (madre, nonna, zia, sorella) aumenta il rischio di cancro al seno. Negli ultimi anni, altri tipi di cancro come il cancro al seno, alla prostata, al pancreas e allo stomaco possono aumentare anche in altri membri della famiglia come padre, zio e zio. Pertanto, è importante che le donne con un elevato carico familiare di cancro ricevano una consulenza genetica.
Inoltre, le mestruazioni precoci, la menopausa tardiva, il non avere un figlio e non l'allattamento al seno, l'assunzione di terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa senza controllo, l'aver ricevuto in precedenza radioterapia alla parete toracica per un altro motivo, lo stile di vita sedentario e l'obesità sono altri importanti fattori di rischio. L'aumento di peso, soprattutto dopo la menopausa, aumenta significativamente il rischio di cancro al seno.
La situazione che non dovrebbe essere ignorata nel cancro al seno: oltre il 75% delle donne con cancro al seno non ha nessuno dei fattori di rischio noti. Pertanto, un follow-up regolare e una diagnosi precoce sono l'unico modo per sconfiggere il cancro al seno.
Ogni massa palpabile è nel cancro al seno?
Ogni nodulo al seno non significa che hai il cancro. Anche formazioni come fibroadenoma, fibrocisti, amartoma possono essere notate come una massa. Per una diagnosi definitiva e un trattamento adeguato, è importante consultare un chirurgo mammario senza perdere tempo e fare gli esami necessari.
La secrezione sanguinante del capezzolo significa cancro?
Lo scarico del capezzolo può assumere varie forme. La donna con secrezione sanguinolenta dal capezzolo dovrebbe essere valutata con molta attenzione. A volte la secrezione sanguinolenta del capezzolo può essere il primo e unico segno di cancro al seno. D'altra parte, la causa più comune di secrezione sanguinolenta dal capezzolo sono formazioni benigne chiamate papillomi intraduttali.
Il cancro al seno si verifica nelle donne che non hanno una storia familiare di cancro al seno?
Più dell'80% delle donne con cancro al seno non ha una storia familiare di cancro. Anche le donne che non hanno una storia familiare di cancro al seno possono ammalarsi di cancro al seno. Per questo motivo è molto importante eseguire screening, esami ed esami anche se non ci sono reclami.
Il seno viene rimosso da ogni paziente con diagnosi di cancro al seno?
Molti dettagli come la dimensione e la posizione del tumore, il numero di focolai del tumore, i fattori di rischio ereditario del paziente, se può ricevere o meno la radioterapia, i risultati estetici, l'aspettativa e il desiderio del paziente vengono valutati quando si effettua il decisione di eseguire una mastectomia (intervento chirurgico in cui viene rimosso l'intero tessuto mammario) o un intervento chirurgico conservativo. Esistono anche opzioni chirurgiche come la rimozione dell'intero tessuto mammario preservando il capezzolo e la pelle del seno, la ristrutturazione del seno con il tessuto del paziente o le protesi al silicone. Prima viene rilevato il cancro al seno, maggiori sono le possibilità di protezione del seno e opzioni di trattamento.
Come viene determinata la strategia di trattamento nel cancro al seno?
La pianificazione del trattamento viene effettuata in base sia ai "principi di trattamento del cancro" sia alle scelte personali.
- Tipo biologico e molecolare di cancro al seno
- Stadio del cancro
- La salute generale, l'età e altre condizioni mediche del paziente
- preferenze personali,
fattori che giocano un ruolo nella pianificazione del trattamento.
Il trattamento del cancro al seno viene effettuato con un approccio multidisciplinare (medici di diversi campi di competenza nelle fasi di trattamento del cancro al seno decidono insieme e gestiscono il processo) e si ottengono risultati di grande successo. Il trattamento offerto o somministrato a un altro paziente potrebbe quindi non essere adatto per l'altro paziente. I pazienti non devono quindi confrontare la loro condizione con altri pazienti.
La chirurgia conservativa del seno viene applicata solo a pazienti giovani?
La chirurgia conservativa del seno può essere applicata non solo a pazienti giovani, ma anche a pazienti di tutte le età. Il tipo di intervento da eseguire sulla mammella non viene deciso in base all'età della paziente, ma in base alle dimensioni del tumore, alla sua sede, al rapporto tumore/seno, se è unifocale e ad altri fattori come la richiesta del paziente . L'importante è curare il paziente eseguendo il più piccolo intervento chirurgico che causi il minor danno tissutale, senza compromettere i principi della cura del cancro.
Ogni paziente che ha subito un intervento chirurgico per il cancro al seno deve ricevere la chemioterapia?
Il test genomico può essere raccomandato per pazienti selezionati con piccoli tumori a seguito della stadiazione chirurgica, insieme a un esame patologico e molecolare dettagliato del tumore rimosso chirurgicamente. I pazienti che risultano a basso rischio a seguito di questi test possono essere seguiti senza chemioterapia.
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